盘点幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种型式

本文回顾持续性研究了1741举例早期心肌梗塞发炎，并审核了脊髓灰质炎幽门（Hp）感染状况。其里19举例（1.1%）被病患为HPINGC（Hp比如说心肌梗塞），文里将HPINGC分为6种子类，分别是：尚未分立HG (5个发炎)胃底黏液HG (2个发炎)贲门黏液HG (1个发炎)脊髓灰质炎黏液HG (3个发炎)小楔形HG (5个发炎)混合HG (3个发炎)

文里每种子类均行自体组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体值见下表示意图：

此分类学的实质是心肌梗塞基于胃呼吸道（胃HG）有可能的来源：

上面分别所述一下：

尚未分立HG

发炎多为平坦HG（0-II b），颜色驼背，毗邻M或L七区，特别是胃角周边。如果细胞膜不被正常呼吸道覆盖，在发炎里可以很好地辨别显现出分界线。反之则很难检测到分界线。本组信息里，4举例为印戒细胞膜胃癌，1举例较低分立。虽然有几项研究报告说，大多数这种发炎只进逼呼吸道层，但本组信息其里3个发炎（60%）已进逼呼吸道最上层。自体秘密组织化学检测没有辨识任何渐进；一些发炎不仅对MUC2或CD10方形比如说，而且对MUC6也方形比如说。MIB-1比率为5%~40%，与其他子类相比，此HGE-cadherin水准轻微减更少。

胃底黏液HG

多毗邻U七区，白色到灰褐色的，较强劲平滑的凹陷（SMT）；也。NBI-ME辨识螺旋状心肌和扩张隐窝。秘密形态学平庸为里分立HG棒状白血病（Tub2）进逼呼吸道最上层。细胞膜MUC6比如说，二阶黏液HG发炎可平庸显现出主细胞膜的各不相同之处，其黏液体胃细胞膜蛋白酶原-I和脂肪蛋白酶，通常毗邻呼吸道层的深部，因为这种子类的心肌梗塞是胃细胞膜蛋白酶原-I或H+/K+ ATP蛋白酶比如说。MIB-1比率在5%~30%两者之间。E-cadherin水准无增颇高。

贲门黏液HG

多毗邻胃食管交界处、楔形陷、粉红色。在NBI-ME里辨别到线状的表面内部结构。病理各不相同之处不确实，因为在本研究里只找到一个牵涉到率，分立良好的棒状白血病（Tub1）。对MUC5、MUC6方形比如说反应， 而自体秘密组织化学检测里的局灶持续性胃细胞膜蛋白酶原-I上会贲门黏液子类有可能由黏液黏液体细胞膜和胃底黏液细胞膜飞轮。MIB-1比率为30%，E-cadherin水准无增颇高。

脊髓灰质炎黏液HG

脊髓灰质炎黏液HG主要毗邻L七区，即脊髓灰质炎黏液七区。平庸为楔形陷持续性腐化；还有呼吸道肿胀。在发炎的主要部位，没有辨别到心肌或表面线状。然而，其线状持续性借由NBI-ME可在楔形陷七区内有有可能被辨别到。主要掺入为颇高分立的MUC6比如说棒状白血病。与其他子类各不相同，这种子类平庸显现出肠HG各不相同之处，CD10+，此外还平庸显现出嗜铬粒细胞膜A比如说（CgA+）。MIB-1比率在1举例里为10%，在2举例里为50%，E-cadherin水准无增颇高。

小楔形HG

小楔形粘液HG平庸为凹陷的（0-IIa）白色发炎，较强劲轻微的分界，多牵涉到在U七区。NBI-ME辨识状表面和不直观或轻度线状的心肌。其里5举例为状白血病，3举例为颇高分立的棒状白血病。自体秘密组织化学检测上会MUC5AC和MUC比如说，方形现分立为小楔形粘液的趋向于，而胃细胞膜蛋白酶原-I和H+/K+ ATP蛋白酶比如说。MIB-1比率在4举例里为5%~10%，在4举例里为10%~20%。在4举例里，E-cadherin比率为300。其有一举例毗邻内镜化疗后的瘢痕周边，这有可能受到影响了患者的E-cadherin表达显现出来水准。

混合HG

混合HG多为白色至粉红色，分界不清，表面不微小，有凹陷和楔形陷部份。秘密形态学分析辨识方形颇高分立或里分立的棒状白血病。自体组化方形现多；也持续性。这种子类似乎由几种细胞膜子类组成，如小楔形粘液细胞膜、胃底黏液细胞膜、脊髓灰质炎黏液细胞膜或肠细胞膜。有些牵涉到率方形MUC6比如说并辨识肠HG各不相同之处；有的胃细胞膜蛋白酶原-I和H+/K+ ATP蛋白酶比如说，也有MUC5AC比如说。MIB-1比率在20%~40%两者之间。多为呼吸道内胃癌。其E-cadherin水准没有增颇高。

个人读后感：本篇里此种666分类学的提显现出是可以的，但每种分HG的特点，还有待商榷与完善，因为其最大的缺陷是牵涉到率数量太更少，所以有些子类的特点还不足以为信，有待于日后大量信息的支持者与的测试。

知识点补充解释：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附效）：

在正常粘液里E-cadherin总是微小稳定地在细胞膜边缘七区方形强劲比如说表达显现出来，而在大多数秘密组织里相比较正常秘密组织辨识较低表达显现出来；不微小持续性表达显现出来，甚至辨识表达显现出来缺如，并且表达显现出来强劲度往往随着分立素质减更少而减更少。相似的结果在结肠胃癌、胃胃癌、肺胃癌、乳白血病、胃癌、膀胱胃癌、心肌梗塞、胰白血病、卵巢胃癌、宫颈胃癌及外周胃癌等里设法的测试。在秘密组织里，其比如说上会为颇高分立，恶持续性素质较低；比如说则上会为较低分立，恶持续性素质颇高。

2. 关于小楔形粘液HG心肌梗塞：

此HG心肌梗塞是依据东洋分类学常规，而WHO则有可能将其归为为小楔形HG异HG骨髓。此HG心肌梗塞为较低异HG度颇高分立/超颇高分立白血病。内镜有两种平庸形式：其一为文里示意图的平庸为扁平褪色徵（LST；也）；还有一种平庸形为粉红色凹陷HG（树莓；也）。

3. 关于自体组化：

呼吸系统常用自体组化指标（来源于金珠家教病理课程内容学习班第四课程内容概要截图）

参考文献：