突发头痛伴恶心、呼吸困难1天.....

【同属科室】小儿科【基本资料】患儿，男性，20岁【主诉】突发头痛喜舒服、抽搐1天【现病史】患儿于1天前无引人注意诱因出现躯干胀痛，间断性发作，喜有舒服、抽搐，抽搐数次，抽搐物为胃内容物，喜下巴视物引人注意，漠视物重影、旋转，有意识不清、大小便失禁，无多饮、多食及多尿等症状，被家属送去至当地的医院就诊，自为胳膊CT体检提示肌肉组织四区上标性原发性并梗阻性脑积水，予以输液治疗（具体用药不详）后症状未见引人注意好转，转入我院，以“肌肉组织四区上标”收入我科。患儿目前为止精神一般，体能增高，食欲低，运动量无引人注意变化，大便正常，排尿正常，为进一步体检及治疗入院。【既往史】体健【主要用途体检】胳膊MRI平扫+加强成像【影像相片】【讨论问题】诊疗？鉴定诊疗？【讨论】评论：肌肉组织四区上标原发性，其本质欠比赛规则，原发性边境清楚，无恰当灶周水肿，内部讯号不之外匀，三肺部受压，见“杯口”平，幕上梗阻性脑积水考量诊疗：胚胎肉瘤鉴定诊疗：肌肉组织肉瘤、畸胎肉瘤【手术病理】：（肌肉组织四区）胚胎肉瘤脑部胚胎肉瘤是一种少见的，占脑部的0.1%-2.1%。任何年长之外遭遇，但主要遭遇在小儿和年轻一代，以10-25岁最多见，幼儿和老年人罕见。肌肉组织四区胚胎肉瘤大多数为重大突破，CT平扫实质部分多为高密度，与胚胎肉瘤细胞近有关，少部分内的群集四区可能与土壤迅速，遭遇坏死、囊变有关。MRI平扫表现为圆形、类圆形或其本质菱形，一般在T1WI、T2WI上基本与大脑皮层灰质讯号相等。少数肉瘤体内有单个或多个囊腔，囊腔在MRI上呈圆形长T1、长T2讯号，无更进一步，在T1WI和T2WI亦呈圆形等、长相间的混杂讯号。最多的是向前土壤，压迫第三肺部，在MR横断面上，第三肺部后端呈圆形“杯口”样扩大；其次是向下土壤，压迫大脑和弓状导水管，过渡到梗阻性脑积水；还可向左右土壤突入侧肺部。加强成像绝大多数特别是在更进一步，除少数肉瘤体内含有囊腔外，之外为之外匀更进一步。 鉴定诊疗：肌肉组织卵巢1. 加强成像不如胚胎肉瘤特别是在2. 肌肉组织卵巢内可出现微在斑点状钙化，胚胎肉瘤常推压肌肉组织钙化移位3. 肌肉组织卵巢多见于青年女性，肌肉组织四区胚胎肉瘤多见于年轻人男性4. 肌肉组织卵巢不具有胚胎肉瘤侵害三肺部后端过渡到的“蝴蝶平”