Radiology:MRI，给你一双看清大脑皮层消融自然病史的眼睛！

脑部复元（VWM）是进行性营养不良性结核病的一种多种形式，其之中进行性是唯一或最突出的受影响该组织。定义VWM的MRI构造是进行性的进行性密集和囊性变动，于FLAIR位图上表现为进行性波形接近或与脑脊液（CSF）相同。

VWM是由EIF2B1-5遗传之中的任何一个遗传的双拷贝碱基变异引起的，这些遗传编码真核翻译起始变异eIF2B的五个亚单位。VWM的胃癌时间主要是在如此一来年人早期，但于胎儿期至老年期均可胃癌。

在过去的30年之中，MRI在VWM的诊断之中发挥了极其重要作用。然而，进行性振荡的时间过程还没有被系统数据深入研究，而且缺乏并不相同胃癌平均年龄的MRI演变的系统资料。为了使MRI在化疗试验车之中发挥越来越有价值的作用，亦同，发表在Radiology杂志的一项数据深入研究通过对大量经遗传学家证实的VWM症状在MRI上的进行性间歇性实质性情况的系统数据深入研究，为临床进一步理解及洞察VWM的发生发展提供了影像学背书。

根据胃癌平均年龄，将遗传推定的VWM症状分层为第三组：1岁都有，1岁至2岁都有，2岁至4岁都有，4岁至8岁都有，8岁至18岁都有，以及18岁或以上。经机构审查委员会批准，用三种方法对1985年至2019年此后获得的所有只用的MRI打印位图进行了回顾性深入研究。 (a)测量侧腹膜宽与下颚的%（腹膜与下颚%[VSR]），以估计脑萎缩；(b)在FLAIR位图上，通过目测将进行性分为正常、较低波形、密集或囊性变动的比例，并转如此一来为脑部振荡评价。(c) 颅内总重量被分割如此一来正常外观的脑部和灰质、间歇性但结构上存在的（FLAIR-较低波形）和密集或囊性（FLAIR-较低波形）脑部，以及腹膜和脑脊液（CSF）。

本数据深入研究评估了270名症状（之中位平均年龄，7岁[四分位数范围，3-18岁]；144名未婚症状）的共461次健康检查；112名症状进行了不间断如此一来像。胃癌较晚的症状具有较较低的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑部振荡评价[F(5) = 4.68; P < .001]和密集或囊性脑部体积[F(5) = 13.3; P < .001]。胃癌时间越晚，脑部振荡评价[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的实质性率越低。

图 并不相同胃癌平均年龄的症状在FLAIR位图之中进行性间歇性的实质性情况。(a, e) 一位7个同年胃癌的年长者症状的第一次（a）和仍要一次（e）MRI打印（7个同年和23个同年时）。第一次MRI打印时，内囊和海马体的FLAIR较低密度和大脑深部脑部的极少密集。在仍要一次MRI打印之中可以认出大进行性的完全囊性变动。在仍要一次MRI打印之中，侧腹膜的尾部因脑部塌陷而扩张；腹膜的前部长期以来保持窄小。(b, f) 一名14个同年胃癌的年长者症状的第一次（b）和仍要一次（f）MRI打印（19个同年和30个同年时）。第一次MRI打印显示弥漫性脑部间歇性，深部脑部有密集现象。在仍要一次MRI打印之中，进行性完全被混合物取代。(c, g）一个7岁胃癌的未婚症状的第一次（c）和仍要一次（g）MRI打印（8岁和25岁时）。脑部海岸边显示以前扇状的条纹，反映了密集该组织内完好较好的肺部远处该组织。仍要一次MRI打印显示密集的进行性有轻度提较低，进行性萎缩。(d, h) 一名46岁胃癌的未婚症状的第一次（d）和仍要一次（h）MRI打印（48岁和55岁）。第一次MRI打印显示腹膜远处脑部轻度密集，深部和小脑下脑部外膜化并伴有脑萎缩。仍要一次MRI打印显示密集没有明显提较低，脑萎缩略有提较低。

本数据深入研究表明，进行性复元的病因类型和实质性过程一般来说结核病的胃癌平均年龄：胃癌越早，进行性振荡的囊性变动越大，实质性速度越快：而胃癌越晚，则脑部萎缩和外膜增生越来越占优势。明确这些MRI构造对于正确阐释及洞察进行性结核病的病因生理以及进一步的化疗试验车提供了强有力的参考依据。

之中文翻译出处：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110