JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的特性无差！

盐酸联赛杯亨特和水杨酸的双重促血小板治疗（DAPT）能有效传染病轻微结核卒于里或短暂性脑缺血发作（TIA）后的患卒于里。近来，有研究者提议，替格瑞洛联合水杨酸治疗的确凿证据正在出现，而这两种DAPT方案还没有被直接较为。

为了较为替格瑞洛和水杨酸与盐酸联赛杯亨特和水杨酸在急性轻微结核卒于里或TIA病变里传染病患卒于里或丧命的效果，来自加拿大人渥太华医学院系统性和公共卫生学院的研究者开展了一项meta数据分析，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据集库搜索从开始到2021年2月的数据集。研究选项随机的化疗，这些试验招募了患有急性轻微结核卒于里或TIA的，并在症状发生后72星期内提供上述介入措施，非常少随访30天。

主要结果是90星期患里风或丧命的综合结果。次要结果包括大出血、丧命叛将、过多重大事件和功能障碍。在30而所对主要结果进行了敏感性数据分析。

结果共审核了4014条引文；纳入了5项随机化疗。数据分析了22098名病变的数据集，包括盐酸联赛杯亨特和水杨酸三组的5517人，替格瑞洛和水杨酸三组的5859人，以及水杨酸三组的10722人。

与所谓使用水杨酸相比，盐酸联赛杯亨特和水杨酸（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和水杨酸（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在传染病患卒于里和丧命各个方面更好，分别减缓26%与21%。盐酸联赛杯亨特和水杨酸与替格瑞洛和水杨酸相比没有统计学上的非常大相似之处（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三三组治疗主要治疗结局的相似之处

同时，两种DAPT方案的大出血叛将都高于单用水杨酸。与单独使用水杨酸（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和水杨酸（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，盐酸联赛杯亨特和水杨酸与功能障碍风险的减缓有关。

综上，水杨酸与替格瑞洛或盐酸联赛杯亨特相适应的DAPT优于单用水杨酸，但在主要结果各个方面，2种方案中间没有发现统计学上的非常大相似之处。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514